La paralisi sopranucleare progressiva (PSP) è un parkinsonismo atipico.
Può condividere alcune caratteristiche motorie con la malattia di Parkinson, ma presenta un profilo clinico diverso e richiede un approccio riabilitativo specifico.
Uno degli elementi più rilevanti è che problemi di equilibrio e cadute possono comparire precocemente.
Per questo non è corretto applicare automaticamente alla PSP lo stesso programma utilizzato nel Parkinson idiopatico.
La diagnosi orienta il trattamento
La diagnosi è medica.
Il fisioterapista lavora sulle conseguenze funzionali:
- equilibrio;
- trasferimenti;
- Cammino;
- rigidità;
- mobilità;
- capacità di recuperare dopo uno sbilanciamento;
- sicurezza domestica;
- assistenza del Caregiver.
Cadute
Nella PSP il rischio di caduta può diventare importante relativamente presto.
Il programma deve quindi mettere al centro:
- prevenzione;
- strategie ambientali;
- uso appropriato degli ausili;
- caregiver education;
- adattamento dei trasferimenti.
Non esiste una tecnica che elimini il rischio.
Sguardo e ambiente
Le alterazioni dei movimenti oculari tipiche della PSP possono interferire con:
- scale;
- ostacoli;
- lettura dell’ambiente;
- spostamenti.
Questo rende importante una valutazione multidisciplinare e ambientale.
Fisioterapia e multidisciplinarità
Una scoping review pubblicata nel 2026 sui parkinsonismi atipici ha trovato che gli interventi riabilitativi risultano generalmente fattibili e sicuri, con possibili benefici a breve termine su mobilità, voce, deglutizione e qualità di vita.
La qualità complessiva delle evidenze resta però limitata.
Per questo è appropriato parlare di potenziali benefici funzionali, non di effetti garantiti.
Il ruolo del caregiver
Con l’aumento delle difficoltà motorie può diventare necessario insegnare:
- assistenza nei trasferimenti;
- gestione dell’ausilio;
- strategie per ridurre il rischio;
- modalità sicure di aiuto.
Quando rivalutare spesso
Nella PSP la progressione può essere più rapida rispetto al Parkinson idiopatico.
Obiettivi e ausili devono quindi essere rivalutati con maggiore frequenza.
Milano e provincia
Valutazione e percorso fisioterapico
L’équipe di fisioterapisti di FisioterapiaParkinson.com è attiva sul territorio di Milano e provincia per valutazioni funzionali, percorsi individuali e interventi a domicilio.
FAQ
La fisioterapia per PSP è uguale a quella per Parkinson?
No. Alcuni principi si sovrappongono, ma rischio, progressione e priorità possono essere differenti.
Le cadute possono comparire presto?
Sì, e per questo sicurezza ed equilibrio possono diventare priorità precoci.
La fisioterapia rallenta la PSP?
Non è corretto prometterlo. Può contribuire alla gestione funzionale e alla sicurezza.